Bestillingsskjema GK Flora

Bestilling av blomster til GK Flora

Felt med * må fylles ut

Bestiller:

Fornavn/Firmanavn:

*

Etternavn/Kontaktperson:

*

Postadresse:

*

Postnr:

*

Poststed:

*

Telefon (dagtid):

*

Telefon (kveldstid):

E-post:

*

Mottaker:

Fornavn/Firmanavn:

*

Etternavn/Kontaktperson:

*

Postadresse:

*

Postnr:

*

Poststed:

*

Telefon (dagtid):

Telefon (kveldstid):

Jeg bestiller følgende:

*

Beløp:

*

Tekst på kort:

Kort kr 15,00

Annen merknad vedrørende bestillingen:

Leveringsdato (dato.mnd)

*

Bli oppringt for belastning av Visa/Mastercard. Telefon:

Kontant innen 3 dager

Send faktura